Rhume des foins (allergie au pollen)

Plaintes

Le rhume des foins, ou rhinoconjonctivite allergique saisonnière, est une affection allergique fréquente. Il provoque des symptômes au niveau du nez (éternuements, démangeaisons, nez bouché ou nez qui coule) et des yeux (rougeurs, démangeaisons et larmes). Les symptômes s’aggravent lorsque vous êtes exposé aux pollens auxquels vous êtes sensibles. Ceux-ci sont généralement plus présents à une certaine période de l’année, il est donc possible que vous ne souffriez du rhume des foins que quelques semaines par an. D’autres symptômes peuvent également apparaître  comme de la toux, une respiration sifflante, de l’essoufflement et la gorge qui gratte. Plus rarement, de la fatigue, de la fièvre, une sensation d’oppression dans la tête et des démangeaisons au niveau de la peau peuvent être présentes.

Causes

La cause est une hypersensibilité (ou allergie) aux pollens des arbres, des herbes et des plantes. Le corps réagit anormalement lorsqu’il est exposé à ces substances (ou allergènes), provoquant les symptômes typiques du rhume des foins. L’hérédité peut jouer un rôle dans l’apparition du rhume des foins. Cependant, d’autres allergènes peuvent également être à l’origine des mêmes symptômes.

Quand consulter un médecin ?

Si vous pensez avoir le rhume des foins et si vos symptômes sont très gênants. Votre médecin peut effectuer des tests pour détecter à quels allergènes vous êtes sensible à l’aide de tests cutanés ou d’une analyse de sang.

Traitement

En cas de rhume des foins, il est important d’éviter autant que possible l’exposition aux substances qui provoquent la réaction allergique. Lorsque vous planifiez vos vacances, il est également préférable de tenir compte de la saison et de la destination. Surveillez les prévisions météorologiques et les calendriers des pollens et limitez les activités extérieures à certains moments, comme les jours ensoleillés et venteux. Ne tondez pas votre pelouse, gardez les fenêtres et les portes fermées autant que possible pendant la saison pollinique, portez des lunettes de soleil si nécessaire et veillez surtout à ce que votre chambre à coucher reste exempte d’allergènes pour pouvoir passer de bonnes nuits. Lavez-vous les mains après avoir été en contact avec d’éventuels allergènes.

Le rhume des foins ne nécessite pas de traitement et disparaît spontanément avec la disparition des pollens, mais comme les symptômes peuvent être très gênants et affecter votre qualité de vie, il peut être nécessaire de prendre des médicaments pour soulager les symptômes. Les antihistaminiques soulagent les symptômes typiques de l’allergie.

• En cas de démangeaisons cutanées, un antihistaminiques H₁ (diphenhydramine) peut être utilisé.
• En cas de symptômes au niveau du nez :
  • Solutions salines
  • Des corticostéroïdes nasaux (fluticasone, mométasone et triamcinolone) sont le plus souvent utilisés. Ils aident également à traiter les symptômes oculaires. Leur efficacité est maximale après 3 à 10 jours.
  • Des antihistaminiques H1 nasaux (lévocabastine et azélastine) peuvent également être utilisés.
  • Le bromure d’ipratropium est utilisé moins fréquemment.
  • Les sprays nasaux décongestionnants (oxymétazoline, tramazoline, xylométazoline) ne peuvent être utilisés que pendant une courte période (5 à 7 jours).

• En cas de symptômes oculaires :
  • Un spray nasal à base de corticostéroïde donne souvent de bons résultats.
  • Des antihistaminiques H1 oraux sont également souvent utilisés.
  • Des collyres à base d’antihistaminiques H1 (azélastine, épinastine, lévocabastine, olopatadine en kétotifène) peuvent également être utilisés.
  • Des collyres à base d’inhibiteurs des médiateurs (lodoxamide trométamol et cromoglicate) peuvent également être utilisés.
  • Les collyres à base de corticostéroïdes (fluorométholone, dexaméthasone, prednisolone et hydrocortisone) sont peu utilisés.
  • Les collyres à base d’AINS (kétorolac trometamol, diclofénac, indométacine et népafénac) peuvent également être utilisés brièvement dans des cas exceptionnels.

Si vous portez des lentilles de contact, il est préférable d’éviter de les porter si vous souffrez de symptômes oculaires allergiques. Si vous utilisez un collyre, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous pouvez garder vos lentilles ou si vous devez les enlever lors de l’application du collyre, et après combien de temps vous pouvez les remettre en place.

• Outre les médicaments à appliquer localement, vous pouvez également prendre des médicaments par voie orale contre l’allergie.
  • Les antihistaminiques H1 (bilastine, cétirizine, desloratadine, ébastine, fexofénadine, lévocétirizine, loratadine, mizolastine, rupatadine) sont les plus utilisés.
  • Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes (montélukast) et des corticostéroïdes peuvent également être utilisés de manière exceptionnelle, de même que des anticorps monoclonaux (omalizumab).
  • En cas de symptômes allergiques très sévères, un traitement de désensibilisation peut vous être proposé. Il s’agit d’un traitement à long terme qui consiste à administrer des doses croissantes d’un extrait allergénique d’un à cinq types de pollen de graminées ou de bouleau, afin d’habituer l’organisme et le rendre moins sensible à ces substances.

Enfants

Contactez votre médecin si vous pensez que votre enfant a le rhume des foins, surtout si vous les symptômes affectent sa vie quotidienne, son apprentissage et son sommeil.

Grossesse et allaitement

Contactez votre médecin si vous souffrez de rhume des foins et si les symptômes sont trop gênants. Consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien pour savoir quels médicaments vous pouvez prendre.

Questions fréquentes (FAQ)

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